子宮內膜異位瘤患想懷孕 得靠人工受精或試管
根據成大醫院婦產部生殖內分泌科吳孟興主任指出，嚴重子宮內膜異位癥情況，易造成婦女不孕，施以手術解決病人疼痛或不孕癥狀，但經過腹腔鏡手術後，仍然無法懷孕時，病人就要考慮接受人工受精，或是更進階的試管嬰兒技術治療。
根據成大醫院婦產部生殖內分泌科吳孟興主任指出，嚴重子宮內膜異位癥情況，易造成婦女不孕，施以手術解決病人疼痛或不孕癥狀，但經過腹腔鏡手術後，仍然無法懷孕時，病人就要考慮接受人工受精，或是更進階的試管嬰兒技術治療。
1名38歲婦女結婚多年無法自然懷孕而就醫，經超音波檢查發現兩側卵巢皆有子宮內膜異位瘤，醫師施以腹腔鏡兩側卵巢囊腫切除手術，並儘量保留正常卵巢組織。
但發現除嚴重子宮內膜異位癥情況外，同時還伴隨骨盆腔粘黏，手術後半年間該婦女發現月經血量減少，或甚至不來月經，抽血檢查荷爾蒙濃度，得知停經指升高、以及卵子存量指標下降，經判斷是早發性停經現象，自然懷孕的目標更難達成了。
吳孟興表示，大約10％生育年齡婦女罹患子宮內膜異位癥（俗稱巧克力囊腫），伴隨疼痛或造成不孕，即使治療後仍然會復發，而外科治療可以解決癥狀。
較輕微的只需實施腹腔鏡手術燒灼處理後，就可以增加懷孕的機會。去除子宮內膜異位瘤的手術治療，可能會造成正常卵巢的傷害、導致卵子存量下降，以及使產生卵子的藥物刺激反應降低，且卵子品質也不會因手術而有所改善。
吳孟興指出懷孕，近年來冷凍技術大幅度進步，這類不孕癥患者若在接受手術的同時進行試管嬰兒技術不孕癥療程，於手術時同時取卵，卵子受精後將胚胎冷凍，等到病患恢復後幾個月再解凍植入，有助於縮短達成懷孕的時程。
吳孟興主任強調，子宮內膜異位癥患者，因短時間不懷孕癥藥物處理而造成雌激素上升，並不會增加復發的機率，目前研究顯示，試管嬰兒療程不會增加乳癌的發生率，除非在24歲以前就開始接受試管嬰兒療程藥物刺激，以及接受試管嬰兒治療後一直沒有懷孕生產，才會增加卵巢癌的發生率。
此文章部分享自臺灣新生報
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