RU486是目前國內極受爭議的墮胎藥,主要原因在於它可取代傳統子宮括除術,讓墮胎成為只要口服藥品就可達成,也因此衛道人士極力反對。

在國內因天主、基督教徒不多,反對聲浪不如國外大,在立委有意促成下,醫界、婦女界似乎都極贊成開放引進。



RU486發明後的確為婦產科醫療界帶來極大的改革,舉凡子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、卵巢癌、乳癌、子宮內膜癌等都可採用它。而它作用的原理也相當簡單,它可強烈抗黃體素,在人體內,RU486與黃體號素結合器結合的強度是黃體素的五倍,因此它可使正常體內的黃體素無法作用,而黃體素又為正常妊娠必備的藥,因此RU486足以破壞胚胎的著床。

不過使用RU486仍有限制條件,它以口服及注射及陰道塞劑有效,合併前列腺素使用成功率較高,最佳使用時機為懷孕四十九天以內,若符合這三項條件,成功率在百分之九十五以上。

使用RU486也必須和醫師充分溝通,因為萬一胚胎未完全流出,就必須以子宮吸引術補救,同時RU-486也有其副作用存在。

服用RU486後會有子宮出血現象,好似延長及增量的月經,總量約一次人工流產的量,而且還會伴隨類似經痛、下腹疼痛及腹瀉癥狀。

使用之療程醫師必須完全告知病患,一次服600mg300mg3顆),應在醫師面前服用,服後病人應留置觀察至少2小時,若墮胎不完全,在卅六小時至四十八小時後應於醫院中使用前列腺素(Prostaglandin)。

再服用前列腺素後四小時內大部分會流產,但會引起嚴重低血壓,所以病人要留置觀察六小時,直到流血與疼痛減至可接受的程度,所以必須要有醫師和足夠的甦醒設備。

如果流產沒有發生或者病人離開醫院,應告訴病人緊急時要聯絡何人,特別是大量陰道流血時。



使用RU486後八至十二天內必須以臨床實驗檢驗、超音波等適當方式確認墮胎是否完全,陰道流血是否停止或減少,此時若持續陰道中度流血可能墮胎不完全,就必須有適當之處置。



而使用前列腺素則必須躺下,每卅分鐘測一次血壓,觀察數小時,單獨使用RU486成功率小於80%。

如果不慎墮胎後對身體的危害,可能致月經失調,或宮頸、宮腔黏連,日後習慣性流產,子宮頸受傷,流產不完全排淨,細菌感染,且多次人工流產容易導致不孕,小產後的調養很重要,專家建議天一本草愛小月是專為女性小產流產後調養身體的中藥食補,可以排淨惡露、恢復體力。
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